Vergoeding :: Laatste nieuws
Op deze pagina vindt u het laatste nieuws omtrent vergoedingen en eventuele wijzigingen in de regelgeving vanuit het ministerie en andere instanties.
(Nieuwsbericht van 11 januari 2012)
Wijzigingen PGB 2012 (voorlopig ivm kabinetsbesluiten)
Om er voor te zorgen dat het Persoonsgebonden budget (PGB) ook in de toekomst behouden kan blijven, neemt dit kabinet een aantal maatregelen.
Toekomstbestendig PGB
Dit kabinet is genoodzaakt om per 1 januari 2012 een aantal maatregelen te nemen rondom het PGB. Dit om de verwachte forse stijging van de PGB-uitgaven in lijn te brengen met de beschikbare AWBZ uitgaven. Het kabinet investeert deze kabinetsperiode
€ 500 miljoen extra in het PGB. Desondanks is het noodzakelijk om nieuwe voorwaarden te stellen aan het PGB om een extra overschrijding van € 700 miljoen in 2015 te voorkomen.
Nieuwe voorwaarden PGB
Vanaf 1 januari 2012 geldt een aantal nieuwe voorwaarden voor het PGB:
- alleen mensen met een "verblijfsindicatie" kunnen nog kiezen voor een Persoonsgebonden budget. Voor deze budgethouders wordt het PGB met 5% verhoogd;
- nieuwe budgethouders moeten een zorgplan overleggen aan het zorgkantoor waarin ze aangeven hoe zij hun PGB willen inzetten;
- nieuwe budgethouders kunnen het geld uit hun PGB niet meer besteden aan de kosten van bemiddelingsbureaus. Bestaande budgethouders mogen dat nog wel als het bemiddelingsbureau beschikt over het keurmerk van het Keurmerkinstituut. In 2012 gelden dezelfde maxima als in 2011;
- om fraude met het PGB tegen te gaan, wordt een aparte bankrekening voor het PGB verplicht en mogen betalingen aan zorgverleners uitsluitend nog via de bank plaatsvinden. De aparte bankrekening is niet verplicht voor budgethouders met een indicatie zonder verblijf, omdat voor hen het PGB uiterlijk op 1 januari 2014 komt te vervallen. Voor deze groep wordt een aparte bankrekening wel geadviseerd.
Vergoedingsregeling persoonlijke zorg: nieuwe regeling
Nieuwe cliënten met een indicatie "zorg zonder verblijf" kunnen vanaf 1 januari 2012 in bijzondere gevallen in aanmerking komen voor de Vergoedingsregeling persoonlijke zorg. Ook hier krijgt de cliënt een budget om zelf zorg in te kopen. Het zorgkantoor toetst of u in aanmerking kan komen voor deze vergoedingsregeling.
Om in aanmerking te komen moet u voldoen aan de volgende drie voorwaarden:
1) Er moet geen zorg in natura voorhanden zijn
Zorgaanbieders die door het zorgkantoor zijn gecontracteerd, wordt zorg in natura genoemd. De aanvrager moet bewijzen dat er geen gebruik kan worden gemaakt van deze zorg in natura. De aanvrager moet dit zelf onderzoeken en de informatie hierover verwerken in een zogenoemd budgetplan/zorgplan.
Staatssecretaris VWS Mw. Veldhuijzen van Zanten heeft aangegeven dat hierbij het zorgplan van de cliënt is leidend bij de aanvraag en toestemming van individuele zorg via de vergoedingsregeling voor mensen die geen beroep meer kunnen doen op het persoon gebonden budget. De zorgverzekeraar/zorgkantoor toetst op basis van het zorgplan of de cliënt toegang krijgt tot de vergoedingsregeling. Ook de betaalde inzet van mantelzorgers blijft mogelijk.
2) Tenminste 10-uur zorg per week
De aanvrager moet minstens 10 uur per week zorg nodig hebben.
3) Budgetplan maken
Er moet een onderbouwd budgetplan (zorgplan) worden gemaakt.
Kids2care Kinderthuiszorg kan u helpen bij het opstellen van een zorgplan, dit is standaard onderdeel van de zorgdossiers van alle kinderen waar Kids2care zorg biedt.
Gevolgen voor uw PGB
Heeft u nu een Persoonsgebonden budget zonder verblijfsindicatie, dan heeft dit in de toekomst voor u gevolgen. Uiterlijk per 1 januari 2014 krijgt u niet langer een PGB. In plaats daarvan krijgt u zorg aangeboden door het zorgkantoor als u een AWBZ-indicatie heeft voor de functies "persoonlijke verzorging" en/of "verpleging". Heeft u een AWBZ-indicatie voor de functie "begeleiding" dan bent u vanaf dat moment aangewezen op begeleiding vanuit uw gemeente op basis van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Bij een herindicatie voor deze functie in 2013 bent u vanaf dat moment aangewezen op uw begeleiding vanuit uw gemeente.
Meer informatie over het Persoonsgebonden budget vindt u op de website van: de Rijksoverheid.
Kids2care Kinderthuiszorg wil graag met u meedenken, heeft uw vragen of wilt u vrijblijvend informatie? Neemt u contact op met een van onze vestigingen of mail naar info@kids2care.nl
Bronnen: Per Saldo en Rijksoverheid
